
3月6日(星期五)义诊预告
三八妇女节到来之际,北医三院妇产科将通过“北医三院”app开展互联网医院线上义诊。
义诊时间
2026年3月6日(星期五)
在妇科门诊接诊的患者中
“下体出血”是常见主诉之一
可发生于各年龄段女性
然而“下体出血”≠妇科原因
也可能是其他病因所致
“下体出血”的可能来源有哪些?
1
妇科相关:生殖道来源
展开剩余76%出血从阴道口流出,可能伴随下腹痛、白带异常等;也可能无其他任何不适,仅有阴道流血而已,多与妇科疾病相关。如月经紊乱、子宫内膜炎、怀孕相关出血(如流产、宫外孕等)、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌等。
2
泌尿系统相关:尿道来源
出血从尿道口流出,往往发生在解小便时,可伴随尿频、尿急、尿痛,或排尿时/排尿后滴血,出血量通常较少,与月经周期无关,平时内裤上无血迹。常见原因有:尿道炎、尿路感染、尿路结石、膀胱肿瘤等。
3
消化系统相关:肠道来源
出血混在粪便中(黑便、鲜血便),或排便后擦拭时便纸染血,伴随腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替、肛门坠胀等。常见诱因包括:痔疮、肛裂、结直肠炎症或消化道肿瘤等。
如何自我判断“血从哪儿来”?
1
看内裤及排泄物颜色
平时留意内裤上的阴道分泌物颜色及是否有血迹,大小便后不着急冲厕,回头看看排泄物颜色,必要时拍照记录,就医时出示给医生。
2
留意伴随症状
留意是否有白带异常、下腹痛;尿频、尿急、尿痛或排便异常等其他症状同时出现。如果“下体出血”伴随白带异常或下腹痛等,优先考虑妇科疾病来源;如果同时出现尿频、尿急、尿痛,优先考虑泌尿道来源;如果“下体出血”伴随排便异常,如腹泻或便秘与腹泻交替,优先考虑消化道来源。
出现“下体出血”应该到哪个科室就诊?
如果“下体出血”伴随白带异常或下腹痛等,优先考虑妇科疾病来源,建议优先妇科就诊;如果同时出现尿频、尿急、尿痛,优先考虑泌尿道来源,应到泌尿外科就诊;如果“下体出血”伴随排便异常,如腹泻或便秘与腹泻交替,优先考虑消化道来源,到消化科或肛肠科就诊。
无法明确出血来源时,建议先妇科或全科就诊,医生通过妇科检查、尿常规、肛门指检等检查初步判断出血来源,再转诊至对应科室进一步治疗,避免盲目挂号。
总之,女性出现“下体出血”,并不一定是妇科问题造成的,辨别出血来源是关键。如果无法自行判断,切勿拖延,应及时就医排查。
“下体出血”辨别顺口溜
“下体出血”别慌神,先辨来源找病根;
内裤护垫常留意,点滴印记不忽视,
必要拍照留痕迹,就医佐证更清晰;
解便之后回头瞧,血渍形态先记牢,
别急冲水留线索,对照特征不混淆;
经期关联看妇科,白带腹痛要说明;
尿道滴血伴尿频,尿急尿痛泌尿寻;
粪便混血便纸染,肛肠消化是家门。
少年经乱初潮后,中年停经警孕情;
绝经流血莫拖延,及时就医别等待。
记清时长和血量,既往病历随身带,
切勿慌张乱诊治,科室选对少跑路,
早查早治保康宁!
文 | 妇产科 张健(副主任医师)
审核 | 妇产科 王威(主任医师)
编辑 | 宣传中心 张轩烨配资炒股开户方案
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